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医者仁心的本质 往往是一念之善

文章来源:心内科 点击数:1281 作者:许春霞 编辑:管理员 发布时间:2019-05-10

81岁的患者孙婆婆,因反复间断晕厥4+月,辗转多家医院求医,均未能明确原因。4月12日于我院心内科门诊就诊,连续动态心电图戴机48小时,病员却未再发病。但是动态心电图摘机以后,病员回家又出现晕厥,4月14日门诊以晕厥待诊收入老年综合科住院进一步检查,在排除了其他原因后,经验丰富的主管医生唐伟医师更加确定是心源性晕厥。

晕厥的原因就像是一个狡猾的犯罪分子神出鬼没、难以捕获,远程心电监护继续戴机48小时,病员又没发生晕厥,眼看又该到摘机时间了,此时病员正在发作阵发性心房颤动,病员来自农村,经济压力大,再戴一天又是几百元,唐医生有些于心不忍,但是心脏电生理专业医师敏锐的嗅觉告诉他,该病员此次发作很可能是一个快慢综合征的前兆,一旦房颤停止有极大几率会发生心脏停跳导致晕厥,但病员和家属不愿意再戴机,唐医生也有点犯难,因为他不能保证再戴一天就肯定能找到原因。几经考虑,医者的良知让唐医生决定了最终以病人病情为重,这样的高龄老人反复晕厥,发生跌倒后丧失自理能力的可能性很大,余下的晚年生活会很凄凉。因此他和远程心电监护中心的老师商量,给病员延续戴机到她房颤停止转为窦性心律以后,如果还是不能明确诊断,多出的费用由他来承担。作出这样的决定以后,他的心里反倒踏实了。

4月16日凌晨6点52分,孙婆婆再次发生晕厥,同时远程心电监护中心报警,心脏停跳5.37秒。诊断“病态窦房结综合征(快慢型)”,治疗方案明确,安置人工心脏永久起搏器。4月18日,孙婆婆在介入室行了手术治疗,大大提高了生存质量。目前恢复良好,准备出院,病员和家属对唐伟医师丰富的临床经验和医者仁心表示非常感谢。

所谓医者仁心,并不是要大张旗鼓的做什么慈善,而是能在不被病人理解的情况下,保持初心,以善为本。